Cárie
parece um assunto batido, mas sabia que a doença acomete bebês e compromete sua
saúde bucal para o resto da vida? O cirurgião-dentista, Fausto Medeiros Mendes,
professor de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP, fala sobre as
principais dúvidas que podem ajudar a prevenir que os pequenos sejam pegos
pelos “bichinhos que comem os dentes”.
Quais
são as formas de transmissão de cáries em bebês?
Na
verdade, a cárie não é transmitida, é uma doença causada por microrganismos que
existem na boca naturalmente. No entanto, a presença deles não necessariamente
leva as pessoas a desenvolverem cárie. O que faz com que isso ocorra é um
desequilíbrio na microflora oral, que aumenta o número desses microrganismos.
Isso pode ser causado por uma série de fatores, como escovação inadequada,
associada com ingestão frequente de alimentos ricos em açúcar e ao não uso de
pasta de dente com flúor. O importante não é se preocupar com o
"contágio", mas sim em manter esse equilíbrio com uma boa escovação,
de 2 a 3 vezes ao dia, com creme dental fluoretado, além de diminuir a
frequência de ingestão de açúcar.
As
mães podem passar cárie para os filhos?
Não.
Isso é uma lenda que muitos dentistas ainda acreditam. Chega-se ao absurdo de
aconselharem as mães a não beijarem seus filhos, não assoprarem alimentos
quentes. Mas hoje já se sabe que não é a realidade. O importante é que a mãe
escove adequadamente os dentes dos seus filhos com pasta de dente com flúor
(com 1000 a 1500 ppm de flúor) e controlem a ingestão de açúcar. Um documento
recente da Organização Mundial de Saúde recomenda que as mães evitem que as
crianças consumam açúcar até os primeiros 2 anos de idade. Essas medidas são as
mais indicadas e com maior força de evidência para prevenir a cárie dentária. A
mãe transmitir cárie é uma bobagem sem tamanho.
Como
higienizar a boca do bebê? A partir de quantos meses é preciso fazer a
higienização?
Os
pais devem iniciar a escovação com uma escova infantil já com o aparecimento
dos primeiros dentinhos, que ocorre geralmente no segundo semestre de vida (dos
6 aos 12 meses de idade) e, na maioria das vezes, são os primeiros dentinhos da
frente na arcada inferior. Mas isso pode variar de criança para criança, sem
que seja uma preocupação. Essa primeira escovação deve ser feita com escova
infantil e uma quantidade pequena de pasta de dentes com flúor (1000 a 1500
ppm).
Bebês
e crianças precisam de fio dental?
Bebês
não têm necessidade de usar o fio dental, pois os dentes são relativamente
separados. Por volta dos 5 anos, as crianças começam a ter seus dentes mais
juntos, e pode ser importante iniciar o uso do fio dental. Mas mesmo nos mais
novos, é bom criar o hábito de passar o fio dental para a criança ir se
acostumando, embora isso não apresente uma forte evidência de benefício.
Como
tratar cárie em bebês?
A
cárie em bebê pode e deve ser tratada. Especialistas em odontopediatria são
mais indicados para tratar bebês, mas qualquer cirurgião-dentista com
conhecimento técnico e aptidão para tratamento de crianças pode ser capacitado
para fazer o tratamento. Os tratamento são similares aos realizados em crianças
maiores, mas geralmente os bebês necessitam de uma contenção física, que é feita
pelos próprios pais. O importante é que eles levem seu bebê ao dentista no
primeiro ano de vida para avaliar se está tudo bem.
Como
prevenir cárie em bebês?
O
mais importante é que os dentes sejam escovados com uma escova e com uma
quantidade pequena de pasta de dente com flúor, como um grão de arroz cru,
desde o aparecimento do primeiro dente, além de o consumo de açúcar ser adiado
até os dois anos. É importante que as
mães tomem cuidado com a ingestão de líquidos açucarados durante a noite, como
mamadeiras com leite e achocolatado, sucos, ou mesmo amamentação no peito. Essa
prática pode aumentar muito o risco dos bebês desenvolverem cárie, pois,
normalmente, a criança dorme direto, sem fazer a higienização oral.
O
bebê que tem cárie tem mais chance de ter cárie na dentição permanente?
Sim,
isso é comprovado cientificamente. As crianças que tem cárie nos dentes de
leite têm maior risco de terem cárie na dentição permanente. Por isso que os
cuidados devem se iniciar desde o aparecimento dos primeiros dentinhos.
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